结肠癌。陈某、女、66岁。乙未年三月来诊。

患者脉沉濡，如泥浆呜咽之状。为寒湿沉浊所致。患者自诉小腹部疼痛有十年左右，期间曾服过中西药物无效。去医院检查住院三次，每次打吊瓶兼服药半月余，不见好转，有西医生建议其服用止痛片，服后口渴脸热，且对腹痛无效。起初医院诊断为肠痉挛，后来又诊为结肠炎。今年春在医院重新检查，化验血液及病理分析，确认为结肠癌。

        患者白天身体自如，没有异常，每天半夜三点左右小腹部疼痛难忍，小腹部冰冷，用手捂热后痛稍减，一小时后去厕所排大便，回来后腹痛不减，晨起早饭后痛稍减，至上午则痛感全无如常人无异。大便有时一天一次，有时二到三次不等，饮食正常，腹部冷感明显，但手足心热。

        触诊查其腹部有条索状肌肉结，脐下有结块较硬，并见腹肌牵拉之状，问其有无胃下垂史，反馈说四十几岁时有过此病，后用中药调理痊愈。小腹部柔软，人偏瘦，胃气偏薄。

        病理分析：此为下焦寒湿凝聚于结肠部，久则寒湿成毒，湿阻气机，气滞于此与湿毒纠结而成癌症。

        治则：散寒化湿，理气排毒。

        部分处方：干姜、肉桂、穿破石各30、小茴香、炙甘草各12、白术、川椒各20、沙仁、柴胡、细辛各5、补骨脂、白芍各30、当归15、吴茱萸10、莱菔子、厚朴各15、升麻、陈皮各6、生姜三片、

此病人脾胃虚薄而下焦寒实，不敢用补中益气之参、芪，恐助湿邪，故先以温脾化湿之药调补中气，逐湿散寒。

        病人服上方三周后痛减，腹痛从半夜三点拖到四、五点左右，且疼痛程度减轻。诊其脉由沉转浮，并伴有一定热象，看来胃气恢复得不错，可以用下药排毒了。

        处方：干姜、肉桂、穿破石、各20、黄芩、生地各8、小茴香、炙甘草各12、白术、川椒、元参各20、沙仁、细辛各5、补骨脂、白芍各20、当归12、大黄、黄精各20、莱菔子、天冬、厚朴各15、生姜三片、

        上方增减服药二个月，腹痛全消，病人脾胃强壮，体力恢复，经检查癌灶消除，痊愈。

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