脉濡缓。问诊答消化不良，头晕、颈椎痛，严重失眠障碍。自诉曾去过多家医院和各处中医门诊求医。在医院确诊为抑郁症。

       患者自四年前因工作压力大及家中琐事发生睡眠障碍，整夜无法入睡，继而出现头晕、乏力、消化不良等症。舌苔黄厚， 没有胃口，后去医院服用过西药，感觉副作用太大。然后求治于中医，以脾湿论治，用各类化湿药无效，后来因为服药太过寒 凉伤及脾胃，产生经常性腹泻，脾胃问题进一步加重。然后身体阳气受损，手、足、背部感觉发冷。患者继续换门诊服中药， 有一次遇一中医，服他的药后产生剧烈腹痛及腹泻，后来渐觉颈椎及头部发凉。

        一年前去北京，挂号找京城名医郝万山，开始处以逍遥散加减，效果尚可，后来处以温胆汤，当时感觉睡眠有改善，但服 药二周后再服便不再有效果。至今只觉病情日益加重。

        病理分析：患者因忧思伤脾，脾虚生湿，湿为阴邪，久则伤阳。湿久化热，阳虚于内而热浮于外，于是内虚标实。服用中 西药物及一些孤阴独阳类中药，泄热则伤阳，驱寒则助热，久之阴阳两虚之症日渐加重。湿邪久留于体内，顺脉路溢于四肢， 络脉为湿所阻，于是出现全身乏力，头晕，颈椎痛、手、足、背发冷等症。最终脾损及肾，肾损及肝，肝损清阳不升，于是抑 郁烦闷而成此抑郁症。

        一般中医只从一方面入手治疗，因此病错综复杂，寒热虚实互化，如一团乱麻，不易找到入手处用药，故难收其功。

        治则：平衡阴阳、清湿醒阳。

        部分处方：黄莲、细辛各5、干姜、苍术、霍香各20、仙茅、灵芝、枸杞、阳霍叶各15、草果、黄芩、车前子各12、朱苓 、葛根、厚朴各10、茯苓、桂枝各45、柴胡、麻黄各4、甘草6.

        除服用中药外，期间帮助患者正骨三次，颈椎二次，颈椎经正骨理顺后，脑供血得到改善，后背脊柱经正骨后，后背温暖 ，全身气血畅通。

        患者服药一周后，睡眠改善，消化功能恢复。处方加减服用三周，消化基本正常，后于处方中减清脾湿药，加温补肾阳类 中药。病人持续服药四个月，体质全面改善，食欲转好，面色红润，精神愉快。痊愈。

        焦虑症，李某、男，20岁。乙未年7月来诊。

        脉紧数。患者自诉五一节时自己患重感冒，发高烧，呕吐。高考将近，心中焦急害怕耽误考试，瞬间感觉心悸、恐慌，继 而严重失眠，精神亢奋。心慌时伴有濒死感，出现种种幻觉。感觉自己将不存在，停止了心跳、呼吸。打电话叫救护车，去医 院检查心脏、脑电、各内脏器官等未见明显异常。后求医于民间中医，巫婆等，患者心中害怕，病情反而进一步加重。转了几 家医院，最终在某医院诊断为神经官能症，处以重镇惊安神药，患者服药后日夜昏睡不醒，不敢再服。后又换医院，诊断为植物神经功能紊乱，服西药仍无效。又在某医院诊为焦虑抑郁症，反复治疗毫无效果。

        病理分析：心主神，肾主智。心火旺则神志不明而躁狂，肾水虚则智慧不足而恐慌。患者虽年轻，但读高中将近高考熬夜 苦读伤及脑肾，久必肾虚，学生又喜欢吃一些垃圾食品，损肝伤肾，增体内湿毒。考前突然患病心中焦虑，患者年轻少不经事 ，心中把持不住心火虚旺，于是心慌失神，神志昏糊，心肾两虚无法成水火既济之正常生理功能，反有阴阳失秩，心肾不交的 病理出现，兴奋、恐慌、焦虑、抑郁、幻觉等交替出现，成此急症。

        治则：泄南补北，清心益肾。

        部分处方：黄莲、淡竹叶、菖蒲各10、阳霍叶、枸杞各20、水牛角30、鹿茸片10、半夏、天麻各10、杜仲、牛膝各30、葛 根、厚朴各12、酸枣仁、五味子、桔梗各10、丹参20、桂枝15.

        期间为患者正骨五次，颈椎及胸椎皆有多处不规则错位，原因是现在的孩子大多不知道正确的坐姿，导致脊柱多处小关节 紊乱，脊柱乃人体之督脉，为全身阳气之枢纽，督脉不通则肾中精髓不能补充大脑，还精补脑之路径被阻断，久则元神失养， 元神虚，识神无所归依，上古中医认为此是人离魂离魄之兆。现在则称植物神经功能紊乱。

        上药连服三周，加上正骨疏通，改善心脑供血，病情逐渐恢复，最终痊愈。

        王大夫电话：13287459698